冷冻胚胎移植失败高危因素的logistic回归分析

目的:探讨导致冷冻胚胎移植失败的高危因素。方法:对2009年5月至2012年5月在长治医学院附属和平医院生殖中心接受冷冻胚胎移植的328例患者的相关资料进行回顾性分析。根据患者是否成功临床妊娠分为妊娠组(107例)和未妊娠组(221例)。对年龄、不孕时间、不孕原因、冻融方法、胚胎发育时间、胚胎等级、子宫内膜准备方法、子宫内膜厚度、激素水平(雌激素/孕激素,E2/P)、受精方式、移植位置(移植胚胎到宫底的距离/宫颈内口到宫底的距离,DA/DB)11个因素进行分析,用logistic回归模型筛选冷冻胚胎移植失败的高危因素。结果:妊娠组与未妊娠组的年龄(t=3.908,P<0.001)、冻融方法(χ2=10.239,P<0.001)、胚胎等级(χ2=9.853,P=0.002)、子宫内膜厚度(χ2=77.556,P<0.001)、激素水平(χ2=39.265,P<0.001)、移植位置(χ2=12.395,P=0.002)比较,差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示年龄(P=0.026)、冻融方法(P=0.005)、胚胎等级(P<0.001)、子宫内膜厚度(P=0.026)与妊娠结局有关,其OR值(95%CI)分别为0.537(0.310～0.929)、0.472(0.279～0.798)、0.221(0.108～0.455)和0.654(0.451～0.950)。结论:高龄、胚胎质量不佳、子宫内膜容受性差是导致冷冻胚胎移植失败的独立高危因素。