临终患者气管切开的动机分析

目的：探讨对临终患实旌气管切开术的不同动机和原因，避免不必要的气管切开。方法：选取气管切开术多而且死亡率高的ICU、神经外科和神经内科1993年--1999年的981例气管切开患为研究对象，从死亡病例资料中探讨医生、患、家属及社会诸方面的动机。结果：死亡336例，占34％。气管切开后一周内死亡193例，且多在持续辅助呼吸和药物维持下死亡。医师推托责任，特殊的致病因素以及患的特殊身份是其主要动机。结论：正确认识临终状态，无治疗价值的患不必勉强实施气管切开术。