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硬膜外输注吗啡联合小剂量纳洛酮对兔结肠Cajal间质细胞的影响
引用本文:杨恒,宋正环,骆宏,金孝炬. 硬膜外输注吗啡联合小剂量纳洛酮对兔结肠Cajal间质细胞的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2015, 31(6)
作者姓名:杨恒  宋正环  骆宏  金孝炬
作者单位:1. 230061,合肥市滨湖医院麻醉科
2. 江苏省肿瘤医院麻醉科
3. 皖南医学院弋矶山医院麻醉科
摘    要:目的 探讨硬膜外输注吗啡复合小剂量纳洛酮对兔肠蠕动及结肠组织中Cajal间质细胞密度变化的影响.方法 健康家兔60只,采用随机数字表法将其分为四组:即生理盐水对照组(NS组)、吗啡对照组(M组)、吗啡复合纳洛酮组(NM组)和纳洛酮组(N组),每组15只.四组均行硬膜外穿刺置管,背硬膜外镇痛泵,连续输注7d.观察记录粪便性状以及疼痛评分.测量幽门至回盲部肠管长度及墨汁在肠道的推进距离,计算墨汁推进率.取近端和远端结肠组织,采用免疫组化法测定c-kit表达,行HE染色,光镜下观察病理学结果,进行Cajal间质细胞(ICC)计数.结果 与M组比较,N组、NS组疼痛评分明显升高,小肠推进率明显升高,近端结肠c-kit表达和ICC计数明显增多(P<0.05).与NM组比较,N组、NS组疼痛评分明显降低(P<0.05);M组疼痛评分明显升高,小肠推进率明显降低,近端结肠c-kit表达和ICC计数明显降低(P<0.05).近端结肠组织M组出现ICC损伤细胞数明显高于其他三组,c-kit阳性细胞面积明显小于其他三组.结论 硬膜外输注吗啡镇痛可抑制家兔肠运动功能,其机制与降低近端结肠ICC数量有关;小剂量纳洛酮可能逆转吗啡诱导的ICC变化,增强镇痛效果并减少其不良反应的发生.

关 键 词:吗啡  纳洛酮  硬膜外  Cajal间质细胞

Epidural infusion of morphine with a small dose of naloxone effect on rabbit colonic interstitial cells of Cajal
YANG Heng,SONG Zhenghuan,LUO Hong,JIN Xiaoju. Epidural infusion of morphine with a small dose of naloxone effect on rabbit colonic interstitial cells of Cajal[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2015, 31(6)
Authors:YANG Heng  SONG Zhenghuan  LUO Hong  JIN Xiaoju
Abstract:
Keywords:Morphine  Naloxone  Epidural  Interstitial cells of Cajal
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