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不同无创通气对慢性心力衰竭Cheyne-Stokes呼吸治疗作用的比较
作者姓名:胡克  万志辉  范慧  文芳静  康晶  李清泉
作者单位:武汉大学人民医院呼吸科,武汉,430060
摘    要:目的比较鼻导管氧疗、经鼻持续气道正压通气(CPAP)、双水平正压通气(BiPAP)以及高频喷射通气(HFJV)对存在Cheyne-Stokes呼吸心力衰竭患者的睡眠质量以及睡眠呼吸障碍的立即治疗效果。方法鼻导管给氧(4L/min)、CPAP(平均压力为9.3cmH2O)、BiPAP(平均压力12.0/5.3cmH2O);以及HFJV(频率60-80次/min)。结果不同治疗夜晚的AHI分别为:未接受治疗的夜晚为(30.9±8.3),氧疗为(23.6±6.6),CPAP为(18.5±5.0),BiPAP为(14.3±3.9),HFJV为(20.1±4.1)。HFJV与CPAP的效果相仿,P=0.541。微觉醒指数分别为:未治疗夜晚(31.4±13.2),氧疗(25.0±7.1),CPAP(13.6±4.7),BiPAP(13.7±4.9),HFJV为(14.4±4.7)。HFJV与其它3种治疗比较,P均〉0.05。使用HFJV后,慢波睡眠及REM睡眠明显增加,但与其他3种治疗方法比较,差异无显著性。HFJV的耐受性较面罩治疗更佳。结论不同无创通气方法均能改善有着Cheyne-Stokes呼吸慢性心力衰竭患者的异常呼吸以及睡眠质量,其中HFJV的治疗效果与CPAP的效果相仿。有必要进一步研究HFJV对此类患者心功能的影响。

关 键 词:Cheyne-Stokes呼吸  心力衰竭  氧疗  持续气道正压通气(CPAP)双水平正压通气(BiPAP)  高频喷射通气(HFJV)
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