Chiari截骨术治疗成人髋发育不良的远期随访

目的:对成人髋发育不良行Chiari截骨术进行远期随访,评估该治疗方法的有效性.方法:对接受Chiari截骨术治疗的病人,分别测定其术前和术后JOA评分、中心边缘角和Sharp角、术后截骨远端内移率和截骨平面的高度,并对影响结果的因素进行相关性分析.结果:平均随访时间为12.8年,病人38例,共45侧髋,其中男3例,女35例,手术时平均年龄为38.5岁.45侧髋中,有17例髋关节骨性关节炎得到明显改善,占37.7%;有13侧髋关节骨性关节炎无明显变化,占28.9%;有15侧髋关节骨性关节炎病变继续恶化,占33.3%.术前JOA平均为59.9分,术后83.8分.术后疗效为优占37.0%,良占34.2%,一般占15.5%,差占13.3%.术前平均中心边缘角-11.5°,术后为24.6°.术前平均Sharp角为54.4°,术后平均为43.3°.平均截骨角度为7.51°,股骨头顶点至截骨平面的距离平均为8.17mm.截骨远端内移率平均值为33.6%.结论:经过10年以上的随访表明,Chiari截骨术能使成人髋发育不良的疼痛症状得到缓解,一部分病人骨性关节炎的过程得到有效的遏制.

Long-term follow-up of adult patients with developmental hip dysplasia treated by Chiari osteotomy