慢性肾衰竭患者血浆同型半胱氨酸检测及相关因素分析

目的研究慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）患者血浆总同型半胱氨酸（total homocysteine，tHcy）浓度的变化，并对其相关因素进行分析。方法采用荧光偏振免疫分析法检测122例CRF患者和130例正常对照组血浆tHcy浓度，同时检测其血清叶酸、VitB12浓度，并对它们之间的关系进行分析。结果血浆tHcy浓度CRF患者显著高于正常对照组（P〈0.01），且慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）Ⅴ期患者显著高于Ⅳ期患者（P〈0.01），Ⅳ期患者显著高于Ⅲ期患者（P〈0.01）；正常对照组中血浆tHcy浓度男性显著高于女性（P〈0.05），而CRF患者组血浆tHcy浓度男性略高于女性，但无显著性差异（P〉0.05）；血清叶酸浓度、VitB12浓度CRF患者均显著低于正常对照组（P〈0.01）。相关分析显示，两组血浆tHcy浓度与血清叶酸、VitB12浓度均呈负相关性。结论CRF患者血浆tHcy浓度明显升高，且随着病情的加重，血浆tHcy浓度呈逐渐上升趋势，检测血浆tHcy浓度对了解CRF患者病情具有重要意义。叶酸、VitB12缺乏可能是诱发CRF患者血浆tHcy浓度升高的重要因素之一。

Plasma total homocysteine concentration measuring and correlative factors analysis in patients with chronic renal failure