ERCP诊治胰腺分裂一例 |
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作者姓名: | 蔡建庭 陈佳敏 |
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作者单位: | 浙江大学附属第二医院消化内科,杭州310009 |
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摘 要: | 患男.43岁.因“反复上腹痛5年”入院。患5年前饮酒后出现中上腹痛,呈烧灼样痛,并向腰背部放射,无恶心、呕吐、腹泻等。于当地医院查血淀粉酶1500U/L,诊断为“急性胰腺炎”,予抗炎对症治疗后症状缓解。之后患上腹痛反复发作3次,均于当地医院诊断为“急性胰腺炎”。患入院前3d上腹痛再发,拟“复发性胰腺炎”收住入院。体检:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛,无反跳痛。患入院后查血淀粉酶500U/L。腹部B超及MRcP未见明显异常。腹部CT示:胰腺尾部形态增大,密度与正常胰腺类似,周边血管迂曲,考虑胰腺解剖变异可能。ERCP检查于十二指肠降部见主乳头和副乳头,前呈半球形,开口呈绒毛状;后较小.开口明显。主乳头插管造影显示主胰管短小.长约3cm.呈短树枝状.无扩张,分支胰管显示欠清;副乳头插管造影显示副胰管长约12.2cm,直径约0.4cm,管壁光滑,行走自然,分支胰管显示良好,主副胰管未融合,即确诊为胰腺分裂症。术中于副乳头行小切开,插入导丝后,循导丝推入胰管支架(5F,9cm),见胰液从支架内流入肠腔。患术后腹痛症状消失。
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关 键 词: | 胰腺分裂症 ERCP检查 反复上腹痛 急性胰腺炎 诊治 医院诊断 复发性胰腺炎 十二指肠降部 |
收稿时间: | 2006-10-23 |
修稿时间: | 2006-10-23 |
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