比索洛尔对慢性充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响

目的评价选择性受β体阻滞剂（比索洛尔，Bisoprolol）对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的胰岛素抵抗的影响，以利于心衰的治疗获得最佳疗效。方法人选151例慢性CHF患者，按照入选前测定的胰岛素敏感指数（IAI）分为胰岛素敏感（IS）组和胰岛素抵抗（IR）组，其中IS组97例（64％），IR组54例（36％）。在常规治疗基础上加用比索洛尔至少治疗24周（6个月）；治疗前、治疗后第4、12、24周分别测定IAI水平，观察两组患者不同时间段IAI水平的变化。结果Is组和IR组使用的最大药物剂量无显著性差异（P〉0．05），在治疗前、治疗后第4、12、24周IAI水平均无明显变化（P〉0．05）。结论长期（6月）应用比索洛尔治疗慢性CHF，不加重慢性CHF患者胰岛素抵抗，同时也不提高慢性CHF合并胰岛素抵抗患者的胰岛素敏感性。