韦格内氏肉芽肿误诊1例

病人,男,29岁。自1998年2月起反复出现鼻衄。6月前受凉致发热、咳嗽,查血常规WBC11×109/L,N0.88,胸片示左下肺斑片状影。按肺炎先后给予青霉素、头孢唑啉钠治疗2周,复查胸片无好转。每于午后发热,体温不超过39℃,查血沉27mm/h,骨髓象正常,痰中未查到抗酸杆菌,抗O及类风湿因子阴性,拟诊肺结核,给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇治疗1个月,胸片及肺部CT示右下肺病变无变化,右中上肺出现类似病变。病人反复发热,四肢关节疼痛并触及皮下结节,双侧鼻中隔梨氏区粘膜糜烂,咽后壁出现两处表浅溃疡,血清球蛋白增高,尿蛋白 ,转上级医院行纤维支气管镜…