摘 要: | 患者 ,男 ,1 2岁 ,8个月前头外伤 ,经手术治疗后好转出院。近因头痛 1 d,以右侧为甚 ,伴右眼胀痛 ,于 2 0 0 0年 1月 5日入院。查体 :T36 .6℃ ,P92次 /min,BP 1 0 /8k Pa,神态清 ,精神可 ,语言流利 ,回答问题准确 ,近期记忆力欠佳 ,自动体位 ,查体合作 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光及调节反射存在 ,右眼远距离视物模糊 ,无重影 ,咽不充血 ,颈软 ,无抵抗感 ,双肺呼吸音清 ,心界不大 ,律整 ,无杂音 ,腹部平坦 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未及 ,右侧肢体活动正常 ,左手握力稍差 ,精神动作欠佳 ,左下肢活动尚可 ,生理反射存在 ,病理反射未引出 ,脊柱生…
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