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| 临床病例讨论 第293例——发热、皮疹、黄疸 | |
| 作者姓名： | 郑文洁 王海云 张文 唐福林 |
| 作者单位： | 中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730(郑文洁，王海云，张文)，中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730(唐福林) |
| 摘 要： | 病历摘要患者女性 ,56岁。因乏力、发热 6周 ,皮疹、多关节痛 4周 ,于 2 0 0 2年 4月 1日入院。患者于 2 0 0 2年 2月下旬无诱因感乏力明显 ,伴低热 ,体温波动于 37～ 38℃ ,自服“感冒药”及解热止痛片 (ＡＰＣ)体温能降至正常。 3月初突发大腿内侧及臀部散在红色丘疹 ,伴瘙痒。 2ｄ后体温升高达 39℃ ,伴多发关节疼痛 ,无关节红肿、肌痛、肌无力。外院查血常规 :ＷＢＣ 1 8× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 91 ,考虑为药疹 ,遂停用ＡＰＣ ,予氧哌嗪青霉素、洛美沙星及阿奇霉素 ,同时予地塞米松 5ｍｇ/ｄ静脉注射 ,患者关节痛明显减轻 ,但仍发热 ,伴盗… |
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