左心耳封堵联合房间隔缺损封堵“一站式”治疗对房间隔缺损合并房颤患者的安全性及疗效观察

目的 探讨对先天性房间隔缺损合并房颤的患者，同期进行经皮左心耳联合房间隔缺损封堵术的可行性、安全性及疗效。 方法 回顾性分析珠海市人民医院及四川省人民医院2016年1月-2018年6月收治的13例先天性房间隔缺损合并房颤的患者的临床资料，术后即刻评价封堵疗效，并于术后45天，90天随访观察左心耳和房间隔封堵器的位置、血栓形成以及残余分流情况及患者临床表现。结果 13例患者均成功植入WATCHMAN左心耳封堵器及双盘式房间隔缺损封堵器。术后即刻封堵效果满意，房缺封堵器封堵器位置满意，固定，无残余分流，WATCHMAN封堵器符合PASS原则，术中无器械表面血栓，无心包填塞及血管并发症。随访结果显示，13例患者无新发脑卒中者；未发现心功能恶化者；未发现封堵器移位；未发现左心耳封堵器残余分流加重及器械表面血栓。其中1例患者自行转为窦性心律。结论 对先天性房间隔缺损合并房颤患者，同期实施左心耳联合房间隔缺损封堵术具有操作安全简便的特点，近、中期的随访效果良好。

Study on the safety and efficacy of one-stop treatment of left atrial appendage occlusion combined with closure of atrial septum defect for the patients with atrial septum defect complicated with atrial fibrillation