经支气管镜穿刺针吸活检术在纵膈或肺门淋巴结肿大疾病病因诊断中的价值

【摘要】 目的 探讨经支气管镜穿刺针吸活检术（TBNA）在纵膈或肺门淋巴结肿大疾病病因诊断中的价值。〖HTH〗方法〖HTK〗 选取2016年12月~2017年12月于南川区人民政府医院就诊的70例纵膈或肺门淋巴结肿大且行常规支气管纤维支气管镜检查显示管腔未见明显外压及肿物的患者，所有患者均进行纵膈淋巴结针吸活检，涂片后送检。完成TBNA后，穿刺点处采用毛刷刷检，如发现充血水肿与局部黏膜增厚再进行活检。比较 TBNA与黏膜活检联合刷检的诊断率差异，分析不同淋巴结大小以及不同部位淋巴结TBNA诊断率的差异，评价TBNA的安全性与有效性。 结果 70例患者经TBNA检查确诊43例，诊断率61.43%，其中17例小细胞癌，14例未分型，6例腺癌，5例鳞癌；黏膜活检联合刷检确诊15例，诊断率21.43%，TBNA显著高于黏膜活检联合刷检（P＜0.05）；淋巴结直径＞2cm者的TBNA诊断率显著高于淋巴结直径≤2cm（P＜0.05）；隆突下淋巴结患者的TBNA诊断率显著高于非隆突下淋巴结者（P＜0.05）；41例患者穿刺点少量出血，5例出血量较多，但未特殊止血出血自行停止，无纵膈气肿、出血、纵膈感染、气胸等并发症发生，各组患者不良反应及并发症发生情况无明显差异（P＞0.05）。结论 TBNA对纵膈或肺门淋巴结肿大疾病，特别是淋巴结直径＞2cm和隆突下淋巴结肿大患者的病因诊断具有重要价值，且穿刺活检安全，无严重并发症发生。