头低足高倾斜俯卧位降低PICU呼吸机相关性肺炎的效果评价

目的 探讨头低足高倾斜俯卧位对PICU呼吸机相关性肺炎的干预效果评价。方法 自2013年6月至2017年6月，将符合纳入标准的在PICU行机械通气的患儿460例，按入住PICU后使用机械通气的时间前后顺序交替间隔分为观察组和对照组各230例。两组患儿均根据病情给与对症支持治疗和机械通气常规护理，每2h~3h改变体位一次。观察组给与头低足高倾斜俯卧位与其他体位交替机械通气，即俯卧位-仰卧位-俯卧位-左/右侧卧位-俯卧位-右/左侧卧位，对照组行常规仰卧位与侧卧位交替机械通气，不给于俯卧位通气。比较两组患儿机械通气前5天痰液引流量、两组患儿胸部X线改善时间、机械通气持续时间和VAP发生率以及护理并发症发生率。结果 观察组患儿的机械通气前5天痰液引流量、患儿胸部X线改善时间、机械通气持续时间和VAP发生率与对照组相比，差异显著，均有统计学意义（均P<0.05），而护理并发症发生率两组患儿无明显差异。结论 在儿科PICU机械通气患儿中实施头低足高倾斜俯卧位，可以显著提高患儿机械通气前5天痰液引流量，缩短患儿胸部X线改善时间，降低机械通气持续时间和VAP发生率，且不会增加护理并发症。