19例心肌桥外科治疗临床资料分析

目的 总结心肌桥外科治疗的手术方式、术中病变特点及早期效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析2017年6月至2019年9月中国科学技术大学附属第一医院手术治疗的19例心肌桥患者的临床资料，统计分析患者心肌桥手术方式、术中肌桥位置及范围、手术时间、出血量、术后效果及出院后随访效果等数据。结果 4例肌桥松解术中，同期行二尖瓣置换术2例，冠状动脉旁路移植术1例，主动脉瓣置换术1例。15例冠状动脉旁路移植术中，单纯肌桥手术7例，同期行二尖瓣置换术3例，主动脉瓣置换术1例，双瓣置换术1例，二尖瓣置换同时改良迷宫手术1例，冠状动脉瘘修补术1例，室壁瘤切除1例。心肌桥位置为前降支的患者18例，后降支1例；心肌桥长度范围（6.5±3.6） mm。患者手术时间（4.2±1.6） h，术中出血量（247±110） mL，术后ICU停留时间（1.3±0.6） d，术后住院时间（9.1±2.3） d。患者术后未见严重并发症，全组无死亡病例。术后随访4~30个月，随访患者症状均改善，无严重并发症，无死亡或再次手术者。结论 心肌桥外科治疗应根据术中肌桥长度、深度选择术式，合并其他需手术治疗的心脏病时，应同期行手术治疗；外科治疗心肌桥安全性高，近期疗效可靠，可明显改善患者症状。