影响护理文件书写质量的原因分析及管理对策 |
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引用本文: | 王露.影响护理文件书写质量的原因分析及管理对策[J].吉林医学,2007,28(10):1212-1213. |
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作者姓名: | 王露 |
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作者单位: | 长春市儿童医院质控办,吉林长春130051 |
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摘 要: | 目的:护理文件书写客观、真实、及时、准确、完整以及保存的完好性,是判断护理行为正确、及时、有效、安全的主要依据,对护理记录中的缺陷分析原因,实施对策,回避医疗风险。方法:进行护理文件书写规范培训,增强对护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识,规范医疗护理行为,把护理质量管理的重点放在具体护理工作中,分层把关,全程质量控制。结果:护士的法律法规和自我保护意识增强;诊疗护理常规落实;护理记录基本功、规范化记录水平提升;提高了医疗、护理质量。结论:全面质量控制管理有效地预防医疗纠纷。
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关 键 词: | 护理文件书写 书写缺陷 护理记录 质量管理 |
文章编号: | 1004-0412(2007)10-1212-02 |
收稿时间: | 2006-11-14 |
修稿时间: | 2006年11月14 |
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