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经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术中应用可视化骨凿切除部分椎弓根上缘治疗极高度游离型腰椎椎间盘突出症
引用本文:李道友,滕红林,林超伟,朱旻宇. 经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术中应用可视化骨凿切除部分椎弓根上缘治疗极高度游离型腰椎椎间盘突出症[J]. 脊柱外科杂志, 2020, 18(5): 310-314
作者姓名:李道友  滕红林  林超伟  朱旻宇
作者单位:温州医科大学附属第一医院脊柱外科,温州 325000
摘    要:目的 评估经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PETD)中应用可视化骨凿切除部分椎弓根上缘治疗极高度游离型腰椎椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法 2017年1月—2018年6月,采用PETD治疗极高度游离型LDH患者16例,术中应用可视化骨凿直视下切除部分椎弓根上缘以增加套管工作距离。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准评估手术疗效。术后复查MRI,以明确是否存在髓核残留,通过动力位X线片观察是否发生节段性不稳。结果 所有手术顺利完成,手术时间(54.2±10.7)min,术后所有患者随访(13.5±4.6)个月。术后1 d腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI均较术前明显改善,且术后3个月较术后1 d改善更为明显,差异均有统计学意义(P < 0.05)。改良MacNab标准评定的术后1年疗效:优9例,良5例,可2例。所有患者术后无髓核残留、节段性不稳发生。结论 PETD术中应用可视化骨凿切除部分椎弓根上缘治疗极高度游离型LDH安全、有效,且髓核摘除彻底,功能恢复满意。

关 键 词:腰椎  椎间盘移位  内窥镜检查  减压术  外科  外科手术  微创性
收稿时间:2019-10-10

Treatment of extremely highly migrated lumbar disc herniation with visualization superapedicular opening technique in percutaneous endoscopic transforaminal discectomy
LI Dao-you,TENG Hong-lin,LIN Chao-wei,ZHU Min-yu. Treatment of extremely highly migrated lumbar disc herniation with visualization superapedicular opening technique in percutaneous endoscopic transforaminal discectomy[J]. Journal of Spinal Surgery, 2020, 18(5): 310-314
Authors:LI Dao-you  TENG Hong-lin  LIN Chao-wei  ZHU Min-yu
Affiliation:Department of Spinal Surgery, First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou 325000, Zhejiang, China
Abstract:
Keywords:Lumbar vertebrae  Intervertebral disc displacement  Endoscopy  Decompression,surgical  Surgical procedures,minimally invasive
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