腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中采用不同止血方法对术后卵巢功能的影响。方法单侧卵巢巧克力囊肿患者80例，按随机数字表法分为电凝组40例，缝合组40例，均施行腹腔镜下囊肿剥除术，术中创面止血分别采用双极电凝止血和缝合止血。观察两组患者术前和术后1个月、3个月、6个月及12个月促卵泡生成素（ FSH）、促黄体生成素（ LH）、雌二醇（ E2）水平，同时行阴道彩色多普勒超声检查，测量卵巢大小、窦卵泡数（ F0）、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期低值流速（EDV），计算阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果电凝对术后各项卵巢性激素指标的影响均大于缝合术，电凝组FSH、LH水平在术后第1个月达到最高，E2测量值术后第1个月降至最低，术后6个月均恢复至术前水平（P＜0．05）。电凝对术后各项阴道超声检查指标的影响均大于缝合术，术后两组的卵巢大小均恢复至正常水平（ P＜0．05），窦卵泡数测量值在术后第一个月降至最低，缝合组从术后3个月开始缓慢增长至术前水平，电凝组直至术后1年仍维持在较低水平（P＜0．05）；PSV、EDV均在术后3个月恢复至正常（P＜0．05）。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术中采用双极电凝止血或缝合法止血均对卵巢储备功能造成影响，尤以电凝止血法对卵巢功能的影响更为明显。大部分患者的卵巢功能在术后半年内可基本恢复正常。

Effects of different hemostatic methods applied to laparoscopic cystectomy for chocolate cyst of ovary on ovarian reserve function