颅脑损伤急性期凝血常规及D-二聚体变化的临床观察 |
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引用本文: | 李钢,徐如祥,柯以铨,姜晓丹.颅脑损伤急性期凝血常规及D-二聚体变化的临床观察[J].南方医科大学学报,2008,28(5):758-760. |
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作者姓名: | 李钢 徐如祥 柯以铨 姜晓丹 |
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作者单位: | 南方医科大学珠江医院神经外科,广东,广州,510515 |
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摘 要: | 目的 观察单纯性颅脑损伤患者的凝血功能改变与伤情和预后的关系.方法 本组112例患者入院时抽取肘静脉血检查凝血常规指标包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(AFTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FBG)]及D-二聚体.按照患者伤情和预后不同对比凝血指标差异.结果 (1)根据GCS评分分组,TT在GCS≤5分组比GCS6~8分(P0.05)、GCS 9~12分(P<0.001)两组都高,FBG在GCS≤5分组较后两组降低(P<0.001);(2)根据GOS评分分组,GOS 1分组TT值比GOS2、3、4、5分组延长(P<0.01),FBG在GOS 1分组较GOS2、3、4、5分组明显降低(P<0.001);(3)有继发性颅内血肿患者比无继发性颅内血肿患者的PT、APTT值延长(P<0.05),Fbg降低(P(0.05);(4)存在外伤性脑梗死比无外伤性脑梗死患者的PT、APTT值缩短,Fbg值降低(P<0.001);(5)D-二聚体:GCS评分越低,D-二聚体阳性率(0.5 ?g/ml)越高(P<0.001),GOS评分预后不良(1~3分)D-二聚体阳性率比预后良好(4~5分)组高(P<0.001),有继发性血肿者D-二聚体阳性率比无继发性血肿者高(P<0.001);有外伤性脑梗死者D-二聚体阳性率比无外伤性脑梗死者低(P<0.01).结论 颅脑损伤后患者存在凝血异常,这种凝血异常与患者的伤情严重程度有关,也与伤后并发症和患者预后有相关性,D-二聚体比凝血常规项目更能敏感地反应出这种凝血功能改变.
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关 键 词: | 颅脑损伤 凝血紊乱 凝血酶原时间 活化部分凝血活酶时间 凝血酶时间 纤维蛋白原 D-二聚体 颅脑损伤后 急性期 血常规 二聚体 变化 反应 敏感 常规项目 相关性 患者预后 后并发症 程度 严重 凝血异常 颅内血肿 预后良好 预后不良 阳性率 外伤性脑梗死 存在 |
文章编号: | 1673-4254(2008)05-0758-03 |
修稿时间: | 2007年11月25 |
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