更年期综合征中医肾虚证患者实验室指标判别分析

目的 探讨实用、客观、量化的更年期综合征中医肾虚证实验室指标，从检验医学角度对肾虚证的实质进行探索性研究。方法 选择40例更年期综合征中医肾虚证（或以肾虚证为主证）患者为肾虚证组，另选40名健康人（健康组）做对照，采集血清样本同时检测三碘甲状腺氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、皮质醇（CORT）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（TESTO）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、孕酮（PROG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、血清补体C3（C3）、总补体溶血活性（CH50）、血管紧张素转化酶（ACE）、醛固酮（ALD）、血清总碱性磷酸酶（ALP）及骨钙素（BGP），采用逐步判别分析法分析证型与检验指标的相关性。结果（1）与健康组比较，更年期综合征肾虚证患者血清CORT、TESTO、E2、TT3、FT3、 FT4、TSH、C3、CH50、ALP和BGP水平显著下降（P<0.01， P<0.05），而FSH、LH和ACE水平显著升高（P<0.05）；（2）对更年期综合征肾虚证判别能力较强的7个指标依次为CH50、PROG、TSH、TESTO、BGP、CORT和C3，其对判别函数的贡献达95.9%；（3）更年期综合征肾虚证的判别方程为：Y=－25.904－.468CH50+0.002PROG+0.182TSH+9.690TESTO+1.015BGP+0.016CORT+33.581C3。结论（1）更年期综合征中医肾虚证与下丘脑－垂体－甲状腺轴、下丘脑－垂体－性腺轴、下丘脑－垂体－肾上腺轴，肾素－血管紧张素－醛固酮系统，免疫功能以及骨形成等密切相关；（2）CH50可能对更年期综合征肾虚证诊断具有一定的敏感性；（3）临床上有可能运用判别方程进行更年期综合征肾虚证的初步判断。

Discriminatory Analyses of Climacteric Syndrome Patients of Shen Deficiency Syndrome