| APACHEⅡ系统在外科监护室的应用 |
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| 引用本文： | 张鸿,诸杜明,薛张纲,罗剑峰,蒋豪. APACHEⅡ系统在外科监护室的应用[J]. 复旦学报(医学版), 2004, 31(4): 417-420 |
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| 作者姓名： | 张鸿 诸杜明 薛张纲 罗剑峰 蒋豪 |
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| 作者单位： | 复旦大学附属中山医院麻醉科,上海,200032;复旦大学附属公共卫生学院卫生统计与社会医学教研室,上海,200032 |
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| 基金项目： | 上海市医学领先专业重点学科 (993 0 2 7)资助项目 |
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| 摘 要： | 目的 评价急性生理学和慢性健康状况评估 (APACHE)Ⅱ评分系统在单中心外科监护室 3年的应用情况。方法 对本院外科监护室连续 3年符合标准的 831例患者 ,收集与APACHEⅡ评分系统相关的病例资料 ,计算预计死亡危险度 ,并与实际住院病死率比较 (标化死亡比 )。分辨度的评价应用四格分类表和受试者操作特性曲线 ;校准度的评价采用拟合优度检验和校准曲线 ;按年龄、入住类型、停留时间分层 ,评估模型的拟合一致性。结果 整体住院病死率为 2 0 .1% ,标化死亡比达 1.75 ,95 %可信区间为 1.5 0～ 2 .0 4。以 5 0 %预计死亡危险度为截断点 ,总体正确分类率达 81.7% ,ROC曲线下面积达 0 .878,提示模型分辨度良好 ;Hosmer Lemeshow拟合优度检验 (H2 =96 .7,P <0 .0 1)和校准曲线提示校准度较差。急诊术后和短期停留患者的分辨度和校准度都较满意。结论 APACHEⅡ评分系统并不完全适用于整个研究人群 ,临床应用应谨慎 ;同时应当改进和提高外科监护室的整体诊治水平。
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| 关 键 词： | 急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ 外科监护 危重病评分 |
| 修稿时间： | 2003-09-08 |
Performance of APACHEⅡ Models in Surgical Intensive Care Unit |
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| ZHANG Hong,ZHU Du ming,XUE Zhang gang,LUO Jian feng,JIANG Hao. Performance of APACHEⅡ Models in Surgical Intensive Care Unit[J]. Fudan University Journal of Medical Sciences, 2004, 31(4): 417-420 |
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| Authors: | ZHANG Hong ZHU Du ming XUE Zhang gang LUO Jian feng JIANG Hao |
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