| 心肺复苏机械通气时选择不同流速模式对气道峰压的影响 |
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| 引用本文： | 田昕,方伟钧,吴建荣. 心肺复苏机械通气时选择不同流速模式对气道峰压的影响[J]. 中国危重病急救医学, 2014, 0(10) |
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| 作者姓名： | 田昕 方伟钧 吴建荣 |
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| 作者单位： | 丽水市中心医院急诊科, 浙江,323000 |
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| 基金项目： | 浙江省丽水市医学重点建设学科科技项目 |
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| 摘 要： | 目的：观察心肺复苏（CPR）期间在胸外按压情况下的机械通气方式，探讨呼吸机送气流速模式选用方波（恒流）和减速波（递减波）对患者气道压力的影响。方法采用前瞻性自身配对设计方案，选择浙江省丽水市中心医院急诊科2011年1月至2013年2月序贯收治的40例CPR患者。使用伟康Eisprit呼吸机，常规设定的呼吸机工作其他参数不变，由同一医护人员给予患者的胸外按压进入稳定状态后，呼吸机流速模式先后使用方波和减速波，冻结时间-压力曲线后测量气道峰压的最高值并记录为一对数据。每例患者取不同按压者操作时的2对数据，40例患者共获得80对数据，通过自身配对t检验进行统计学分析。结果使用减速波时平均气道峰压最高值为（38.15±5.99）cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa），比方波的（43.86±6.68）cmH2O减低了（5.71±1.98）cmH2O，且差异有统计学意义（t＝22.010，P＝0.000）。使用方波时有73.75%的患者气道峰压最高值会超过40 cmH2O，而使用减速波只有45.00%的患者气道峰压最高值会超过40 cmH2O。结论 CPR机械通气时，因使用减速波比方波能明显减低气道峰压，从而减轻气压伤的发生，减少呼吸机触发高压报警的概率，因而可提高呼吸机使用的依从性，故减速波是比方波更为合适的流速模式。
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| 关 键 词： | 心肺复苏 机械通气 方波 减速波 气道峰压 |
The effects of different mechanical ventilation flow model on the peak airway pressure during cardiopulmonary resuscitation |
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| Tian Xin,Fang Weijun,Wu Jianrong. The effects of different mechanical ventilation flow model on the peak airway pressure during cardiopulmonary resuscitation[J]. Chinese critical care medicine, 2014, 0(10) |
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| Authors: | Tian Xin Fang Weijun Wu Jianrong |
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| Keywords: | Cardiopulmonary resuscitation Mechanical ventilation Square-wave Decelerating-wave Peak airway pressure |
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