三种手术方式对复杂性肾透明细胞癌的疗效对比

目的 分析3种手术方式对复杂性肾透明细胞癌的治疗效果并进行比较。方法 收集78例复杂肾细胞癌(T1N0M0,透明细胞癌)患者，分为开放根治性肾切除术(腹腔镜组)(22例)、开腹NSS组(32例)和腹腔镜NSS组(24例)。随访3年，比较临床疗效。结果 开腹NSS组的平均手术时间和缺血阻断时间与腹腔镜组相当，明显短于腹腔镜NSS组(P<0.05)。开腹NSS组切除肿瘤直径与腹腔镜NSS组相近，明显小于腹腔镜组(P<0.05)。腹腔镜组阳性切缘率明显低于腹腔镜NSS组，开腹NSS组总并发症发生率与腹腔镜NSS组相当，明显低于腹腔镜组，手术成功率明显高于腹腔镜NSS组(P<0.05)。腹腔镜组75%患者生存时间>30.0个月，开腹NSS组75%患者生存时间>35.0个月，腹腔镜NSS组75%患者生存时间>34.0个月，差异有统计学意义(P<0.05)。开腹NSS组和腹腔镜NSS组的死亡率相当且明显低于腹腔镜组(P<0.05)。结论 开腹NSS治疗复杂肾细胞癌比腹腔镜组和腹腔镜NSS治疗更安全有效。