可动脊柱脊索瘤的CT和MRI征象分析

目的 探讨原发于可动脊柱脊索瘤的CT和MRI的影像表现，以提高术前诊断准确性。方法 回顾性分析经手术病理证实的45例原发于可动脊柱脊索瘤的影像学特点。38例行CT及CTA检查，35例行MRI及增强扫描。结果 45例可动脊柱脊索瘤中，75.6%位于颈椎，6.7%位于胸椎，17.8%位于腰椎。40例表现为椎体及(或)附件区骨质破坏伴周围软组织肿块，其中31例可见肿块向椎管内突出。CT上，32例表现为溶骨性骨质破坏，30例伴有骨质硬化，21例病变内可见钙化或残留的骨棘。CTA上，20例血管被包绕或推挤而无狭窄或侵犯。MRI上，T₁WI示肿瘤表现为混杂低信号(28例),T₂WI上表现为混杂高信号(32例),典型者表现为“蜂房样”改变。增强扫描间隔及包膜呈“花环样”轻度至明显程度强化。结论 可动脊柱脊索瘤主要位于颈椎，CT和MRI可清楚显示肿瘤的骨质破坏方式、程度及向邻近结构侵袭等生物学行为特征。溶骨性骨质破坏伴骨质硬化及T₂WI上“蜂房样”高信号的软组织肿块主要为其典型的影像学表现。