PD-1单抗致相关大疱性类天疱疮1例

患者男，70岁，口腔溃疡6个月余，四肢躯干红斑丘疹3个月，水疱1个月余。患者既往因肾透明细胞癌行帕博利珠单抗治疗2年。皮肤科情况：躯干四肢见外观正常皮肤或红斑基础上散在紧张性黄豆至蚕豆大小水疱，疱液澄清，尼氏征阴性，部分破溃结痂，前胸及腹部见数个蚕豆大小血疱，下唇见一直径约为0.6 cm大小水疱，左侧颊黏膜见一浅溃疡。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱顶为全层表皮，疱底为真皮乳头，疱内有浆液性渗出，疱内及真皮浅层大量嗜酸性粒细胞浸润。直接免疫荧光：基底膜带IgG、C3、C4线状沉积。诊断：大疱性类天疱疮(PD-1单抗相关)。