早产儿脑白质损伤及后期脑发育评估的超声应用研究

目的 探讨颅脑超声在脑白质损伤早产儿早期诊断及后期脑发育评估中的应用价值。方法 超声评估不同胎龄、不同体重早产儿脑发育的规律；通过超声追踪测定，探讨不同程度脑白质损伤早产儿在纠正胎龄40周以及纠正月龄1个月、3个月、6个月时的额叶发育规律；探讨大脑横径与头围测量之间、小儿神经系统异常与脑发育之间的关系，并总结超声检查的优势。结果 额叶厚度、大脑横径随着出生月龄和体重的增加而增加；脑白质损伤早产儿在出生早期额叶发育较快，有一段追赶生长期，至矫正胎龄达40周时达到甚至超过正常儿的脑发育水平，后期脑发育增长速度逐渐减慢，3～6个月时中-重度脑损伤早产儿与正常儿差异逐渐增大；大脑横径与头围测量值之间具有线性相关，亦可反映脑发育情况；神经系统发育异常与超声测量脑发育落后之间具有一致性，单纯额叶萎缩患儿临床头围测量无异常，超声可以量化反映脑发育情况，协助临床明确诊断。结论 超声不仅可对脑白质损伤早产儿的脑室旁白质的损伤程度及转归做出评估，还可量化反映脑发育情况，可为临床早诊断、早治疗、随访复查提供重要的参考依据。