慢速程序冷冻-解冻后移植含有部分卵裂球受损的胚胎和移植完整存活胚胎的周期结局比较

目的 探讨解冻后移植含有部分卵裂球受损的胚胎和移植完整存活胚胎的周期结局有否区别.方法 取卵周期后符合冷冻条件的胚胎经过慢速冷冻后根据患者需要在自然周期或替代周期下快速解冻并移植1～3个胚胎.冻融移植周期分为两组:A组全部移植卵裂球完整存活的胚胎,B组移植的胚胎中含有1～2个其卵裂球有所受损的胚胎,比较两组的结局.结果 同一天解冻的同时含有胚胎损伤和无胚胎损伤并移植两种情况的移植周期共575个,A、B组的周期数分别是225个和350个.A组和B组的女方年龄、移植日子宫内膜厚度、移植周期平均移植胚胎个数以及替代周期占移植周期的比例差异均无统计学意义.A组平均解冻的胚胎数(2.7±0.8)个显著低于B组的(3.0±1.2)个,而解冻后胚胎复苏率(85.4％)和移植的优质胚胎数(1.6±0.9)个]却明显高于B组的80.1％和(0.9±0.8)个(P＜0.05).解冻后移植周期中A组的临床妊娠率(41.3％)和种植率(23.6％)均高于移植含损伤胚胎的B组的32.3％和18.1％(P＜0.05),但是两组间的多胎妊娠率、流产率和异位妊娠率差异均无统计学意义.结论 慢速冷冻-快速解冻后移植含有部分卵裂球损伤的胚胎的周期临床妊娠率可达到30％.冻融后胚胎卵裂球越完整,其种植率和临床妊娠率越高.慢速冷冻-快速解冻技术是增加单个取卵周期的累计妊娠率的有效方法之一.