左旋布比卡因联合芬太尼不同给药方式对分娩镇痛的影响

目的 观察无背景剂量的高冲击量长锁定时间患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法 80例符合条件的产妇随机接受0.125％左旋布比卡因加2μg/mL芬太尼PCEA(10 mL冲击量、20 min锁定时间)不加背景输注(B组)或加10 mL/h的背景输注(A组).观察局麻药的消耗量、需要额外干预的例数、疼痛水平、分娩结果和母亲总的满意度.结果 局麻药总消耗量A组是(63.82±21.13) mL,B组是(35.97±23.53) mL,差异有统计学意义(P＜0.01).其他各观察指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).母亲疼痛满意度A组(8.09±0.18)分,B组(8.01±0.20)分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯使用按需PCEA(10 mL冲击量、20min锁定时间)与加背景输注左旋布比卡因和芬太尼相比,提供相似的镇痛强度.另外,在没有降低镇痛效果的同时,按需PCEA减少局麻药的消耗量.