神经内镜手术对幕上高血压性脑出血患者的疗效分析：一项单中心回顾性病例对照研究

目的 探讨神经内镜手术治疗幕上高血压性脑出血的效果。方法 回顾性选择2022年1-12月我中心收治的42例幕上高血压性脑出血手术患者，根据治疗方式分为神经内镜组（22例）和开颅手术组（20例）。对比两组患者术后残余血肿量、术后90 d预后良好（改良Rankin量表评分为0～3分）率、死亡率及并发症发生率。结果 神经内镜组术后残余血肿量<15 mL的患者比例（77.3%,17/22）高于开颅手术组（35.0%,7/20;P=0.022）。神经内镜组和开颅手术组术后90 d预后良好的患者分别为14例（63.6%）和4例（20.0%），差异有统计学意义（P<0.001）。神经内镜组术后再出血发生率（4.5%,1/22）低于开颅手术组（5.0%,1/20;P=0.001）。两组患者术后肺部感染发生率均为100.0%，差异无统计学意义（P=1.000）。神经内镜组的术后90 d死亡率（13.6%,3/22）低于开颅手术组（30.0%,6/20;P<0.001）。结论 神经内镜手术治疗可提高幕上高血压性脑出血患者的血肿清除率，降低并发症发生率及死亡率，改善患者预后。