床旁纤维支气管镜气道维护对ICU重症合并VAP患者30-d临床结局的影响

目的 探讨床旁纤维支气管镜(纤支镜)气道维护对ICU重症合并呼吸机相关性肺炎(VAP)患者30-d临床结局的影响。方法 ICU重症合并VAP患者75例分为治疗组(42例)和对照组(33例)。ICU重症患者确诊VAP后7 d内，治疗组行床旁纤支镜气道维护每日1次，对照组行常规负压吸痰气道维护每日1次。两组患者必要时增加气道维护次数。比较两组确诊VAP后7 d内气道维护次数和30-d临床结局。结果 与对照组比较，治疗组VAP确诊后7 d内气道维护次数减少，体温恢复时间、ICU停留时间和感染病灶消散时间缩短，痊愈出院比例升高，ICU死亡率降低(P<0.01或P<0.05)。结论 床旁纤支镜气道维护可改善ICU重症合并VAP患者30-d临床结局，促进患者康复。