血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭老年患者中的用药策略

目的 探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）老年患者中的用药策略。方法 选取2019年10月至2021年10月在我院使用ARNI治疗的168例老年HFrEF患者为研究对象。收集患者资料及超声心动图相关指标，分析患者应用ARNI沙库巴曲缬沙坦的剂量变化情况及其影响因素。结果 168例老年HFrEF患者中，初始剂量≤50 mg bid的占比较大（71.43%）；随访6个月后，8例（4.76%）滴定至靶剂量，137例（81.55%）低于靶剂量，23例（13.69%）撤药。多因素Logistic回归分析结果显示，再住院是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量增加的影响因素（P<0.05）；有药物毒副作用、医嘱执行不到位是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量减少或撤药的影响因素（P<0.05）。随访6个月后，患者的纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级优于治疗前，左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）高于治疗前，左心室舒张末期内径（LVEDD）低于治疗前（P<0.01）。结论 多数应用ARNI沙库巴曲缬沙坦治疗的老年H...