冠状动脉腔内心电图与核素心肌显像识别存活心肌的对照研究

目的 　 对照研究冠状动脉腔内心电图 (intracoronaryelectrocardiogram ,IC ECG)与核素心肌显像在识别存活心肌中的准确性及实用性 ,观察IC ECG是否较核素心肌显像具有准确率高、简便易行等优点 ,并从心电学角度为临床判断存活心肌提供一个新的指标。　方法　 4 2例心肌梗死患者 (梗死后 2周～ 3个月 ) ,采用经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)支架术前静脉滴注小剂量多巴酚丁胺 (3μg·kg- 1 ·min- 1 )时合用舌下含服硝酸甘油 (0 5mg) 99mTc MIBI心肌显像 ,与术后 3周静息99mTc MIBI心肌显像的对照观察多巴酚丁胺与硝酸酯合用预测存活心肌的准确度及安全性。所有患者于PTCA支架术中同步记录IC -ECG及体表心电图 ,观察、测算J点后 4 0ms处ST段改变。根据IC ECG的ST段改变将患者分为 2组 ,A组 :IC ECG在术中ST段抬高 >0 2mV ;B组 :IC ECG在术中ST段抬高 <0 2mV。以术后 3周时静息99mTc MIBI心肌显像识别存活心肌者为阳性对照 ,观察IC ECG的ST段改变是否能够预测存活心肌。　结果　PTCA支架术前静息99mTc MIBI心肌灌注显像共有 16 4个节段心肌摄取异常。药物介入99mTc MIBI心肌灌注显像及PTCA支架术后 3周静息99mTc MIBI心肌灌注显像放射性分布异常节段心肌血流灌注改善。以PTCA支架术后 3周为标准 ,药物

The comparison between intracoronary electrocardiogram and emission computed tomography on detecting viable myocardium