襄阳地区23例RH血型抗体致新生儿溶血病输血治疗探讨

目的回顾性分析襄阳地区23例RH新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)患儿情况,为该地区RHHDN的治疗及预防提供支持资料。方法收集自2009年襄阳五家医院开展新生儿溶血病的实验室检测并明确诊断23例RH溶血症患儿的相关资料,对其标本进行血型鉴定、交叉配血、RH分型、不规则抗体定型、新生儿溶血三项试验,对实验结果进行分析;对确诊的孕妇进行血浆置换,对患儿进行换血治疗,然后观察患儿的胆红素指标以及部分生命体征,对这些指标进行分析。结果 23例患儿母亲的RH(D)阴性20例(87.0%),血清学表型分布为ccdee 9例(39.1%)、Ccdee8例(34.80%)、Ccd Ee2例(8.7%)、Ccd EE1例(4.3%)。另外三例RH表型为cc Dee 2例(8.7%),cc DEe 1例(4.3%)。新生儿的血清学表型分布为cc Dee 5例(21.7%)、Cc Dee3例(13.0%)、cc DEe6例(26.1%)、CCDee2例(8.7%)、Ccd Ee 7例(30.4%)。22例患儿进行换血治疗前、后胆红素对比均有明显降低;术中患儿呼吸、心率、血压、体温及经皮血氧饱和度均稳定,未出现不良反应,未作特殊处理。术后追踪观察1个月,无并发症发生。结论对孕妇和新生儿进行及时准确的实验室检查、孕妇进行血浆置换和药物治疗,以及在及时准确RH-HDN的诊断后采取换血治疗可以有效的预防和治疗RH-HDN。

Transfusion Therapy of 23 Cases of HDN Caused by RH Blood Group Antibody in Xiangyang Area