经口气管插管患者2种口腔护理的效果Meta分析

目的比较牙刷+冲洗法与棉球擦拭法用于经口气管插管患者口腔护理的效果。方法根据研究目的确定检索关键词,采用计算机检索国内外大型数据库,同时追踪文献综述和参考文献以防漏检。根据文献纳入、排除标准对检出文献进行筛选,确定最终纳入文献。对纳入文献按Cochrance协作网提供的Meta分析对其进行定量综合分析,比较2种不同口腔护理方法的护理效果。结果共21篇文献2 494例患者符合纳入标准,牙刷+冲洗法组呼吸机相关性肺炎发生率较棉球擦拭法组低,合并RR值为0.49,95%CI为(0.39,0.62);牙刷+冲洗法组口腔异味发生率较棉球擦拭法组低,合并RR值为0.29,95%CI为(0.21,0.41);牙刷+冲洗法组口腔溃疡发生率较棉球擦拭法组低,合并RR值为0.40,95%CI为(0.29,0.57);牙菌斑指数存在异质性(P0.001),亚组分析均显示牙刷+冲洗法组牙菌斑指数较棉球擦拭法组少;机械通气时间在使用牙刷+冲洗法与使用棉球擦拭法进行口腔护理的患者间的差异无统计学意义(P=0.15),合并WMD的值为-1.02,95%CI为(-2.41,0.37)。结论牙刷+冲洗法较棉球擦拭法对经口气管插管患者口腔护理的效果好,但对机械通气时间的影响不能确定。