经皮冠状动脉腔内成形术前后心肌肌钙蛋白I的变化及与远期心脏事件的关系

目的：评价经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）对心肌的可能影响，以探讨PTCA术后心肌损伤的相关因素及对远期心脏事件的影响。方法：对173例行PTCA术的冠状动脉硬化性心脏病（CAD）患者分别测定其术前，术后血清心肌肌钙蛋白I（cTnI)及肌酸激酶同工酶（CK－MB），随访患者的远期心脏事件。结果：42例患者术前cTnI正常，术后升高，84例术前术后均正常，47例术前术后均升高，1例患者CK－BM术前术后均升高，10例患者CK－MB术后增高，血清cTnI升高与球囊扩张总时间，压力，次数，支架植入数，造影剂量用及术中胸痛发生有关（P＜0．05），随访62例出院患者，在平均21个月的随访时间中，共有26例患者发生心脏事件34件，各组间远期心脏事件比较差异无显著性（P＞0．05），结论：cTnI监测PTCA术患者心肌损伤比CK－MB敏感，特异性高，PTCA术造成的心肌损伤与手术操作的强度有关，其不足以影响PTCA的疗效。