加味酸枣仁汤治疗卒中后认知障碍伴失眠对患者HPA轴功能、睡眠质量及认知功能的影响

目的探讨加味酸枣仁汤治疗卒中后认知障碍伴失眠对患者下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA 轴）功能、睡眠质量及认知功能的影响。方法 选取2018 年1 月～2020 年3 月我院神经内科收治的100 例脑卒中患者，基于随机数字表简单随机分为研究组与对照组，每组各50 例，对照组行常规用药治疗，观察组在对照组基础上另给予酸枣仁汤加减治疗，比较两组临床资料、HPA 功能指标皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）变化以及睡眠质量与认知功能变化。结果 两组的性别、年龄及分布、BMI、疾病类型、基础病、吸烟史与饮酒史、Cor、ACTH 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。时点（治疗1 个疗程、2 个疗程、3 个疗程、4 个疗程）上，研究组Cor 减少量、ACTH 减少量均明显高于对照组（P＜0.05）。根据PSQI 评分、Mo CA 评分、NIHSS 评分，治疗前两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗4 个疗程，研究组Mo CA 评分明显高于对照组，PSQI 评分、NIHSS 评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 加味酸枣仁汤辅助治疗卒中后认知障碍伴失眠效果显著，可显著提高患者HPA 轴功能，有效改善其睡眠质量，并提升认知功能。

The effect of modified Suanzaoren Decoction on the patients' HPA axis function,sleep quality and cognitive function while treating post-stroke cognitive impairment combined with insomnia