城市与农村Alzheimer's病患者神经心理损害特征的比较研究

目的探讨城市与农村Alzheimer's病(AD)患者神经心理损害特征的差异。方法登记2018年10月至2021年1月于我院神经内科门诊就诊的诊断为很可能AD患者的居住信息。共纳入166例AD患者,其中110例长期定居城市,56例长期定居农村,均进行了MMSE、波士顿命名测验(BNT)、画钟测验(CDT)、神经精神量表(NPI)、日常生活能力评定量表(ADL)的评估。其中城市与农村患者分别有87例及39例同时进行了蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的测评。使用SPSS 23.0软件对城乡AD患者的人口学信息及神经心理学评估结果进行统计分析。结果农村AD患者的就诊年龄较城市AD患者更小(P=0.014),并且受教育水平更低(P0.001)。城市与农村患者在MMSE、BNT、CDT、MoCA评分及NPI症状发生率、照料者苦恼发生率、ADL受损率上差异均无统计学意义(均P0.05)。NPI分项中,农村AD患者激越与食欲异常/进食障碍的发生率较城市AD患者明显增高(33.93%vs.18.18%,P=0.024;30.36%vs.13.64%,P=0.010)。ADL亚项中,城市与农村AD患者在躯体生活自理量表评分差异无统计学意义(P0.05);但在工具性日常生活能力方面,城市AD患者吃药能力的受损率明显增高(62.73%vs.44.64%,P=0.026)。不同年龄组及性别组中城乡AD患者的认知评估、NPI症状发生率及ADL受损率上差异均无统计学意义(均P0.05)。结论城市与农村AD患者在神经心理损害特征上存在差异,农村AD患者激越与食欲异常/进食障碍的发生率更高,而城市AD患者吃药能力的受损率更高。