颜面播散性粟粒性狼疮

正患者男,32岁。主诉:面部丘疹4个月余。现病史:患者4个月余前无明显诱因颜面部出现数个粟米大黄红色丘疹,无瘙痒及疼痛等自觉症状,曾于外院诊断为颜面播散性粟粒性狼疮,予口服利福平0.45 g/d治疗,半个月后病情无明显好转,遂于2018年4月3日至浙江大学医学院附属第一医院皮肤科就诊。既往史和家族史:否认既往肺结核及其他传染病病史,家族中无类似疾病患者。皮肤科检查:面部多发粟米大黄红色丘疹,部分顶端可见黄白色脓疱,主要分布于双眼睑周围和鼻根部,上下眼睑缘丘疹呈线状排列,表面光滑,无破溃和结痂(图1),玻片压诊呈苹果酱色,全身其他部位未见类似皮损。