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左乙拉西坦和苯妥英钠治疗儿童惊厥性癫痫持续状态疗效与安全性meta分析
引用本文:杨黎,董宪喆,张兰.左乙拉西坦和苯妥英钠治疗儿童惊厥性癫痫持续状态疗效与安全性meta分析[J].临床儿科杂志,2021,39(10):782-787.
作者姓名:杨黎  董宪喆  张兰
作者单位:首都医科大学宣武医院药学部 北京 100053;遵义医科大学药学院 贵州遵义 563000;遵义医科大学药学院 贵州遵义 563000
基金项目:国家“重大新药创制”科技重大专项(No.2017ZX09101001-002-044);北京市医院管理中心“登峰”计划专项(No. DFL 20190803 );首都科技领军人才培养工程项目(No.Z 191100006119017 ) ;首都医科大学宣武医院“汇智”人才工 程学者计划-培育计划(领军人才)
摘    要:目的评估左乙拉西坦(LEV)和苯妥英钠(PHT)治疗儿童惊厥性癫痫持续状态(CSE)的疗效与安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时限均为各数据建库起至2020年7月17日,筛选静脉滴注PHT(对照组)以及静脉滴注LEV(干预组)治疗儿童CSE患者的前瞻性随机对照试验(RCT)。提取符合纳入标准的研究资料并评价质量,使用Rev Man 5.3软件行meta分析。结果纳入7项RCT,共计1 647例CSE患儿。meta分析结果显示,LEV组60分钟内临床癫痫发作完全控制率(75.04%)略高于PHT组(71.43%),但差异无统计学意义(RR=1.06,95%CI:1.00~1.13,P=0.06);LEV组24小时内临床复发率(RR=0.93,95%CI:0.50~1.74,P=0.83)、死亡率(RR=0.89,95%CI:0.18~4.48,P=0.89)、入住ICU率(RR=1.11,95%CI:0.96~1.28,P=0.17)与PHT组相比,差异无统计学意义;LEV组的不良事件总发生率低于PHT组,差异有统计学意义(RR=0.74,95%CI:0.60~0.92,P=0.006)。结论对于苯二氮卓类药物治疗失败后的儿童CSE患者,LEV和二线首选药物PHT的疗效相当,但不良事件总发生率低,可考虑作为PHT的合适替代品。

关 键 词:左乙拉西坦  苯妥英钠  癫痫持续状态  meta分析

The efficacy and safety of levetiracetam and phenytoin in the treatment of children with convulsive status epilepticus: a meta-analysis
YANG Li,DONG Xianzhe,ZHANG Lan.The efficacy and safety of levetiracetam and phenytoin in the treatment of children with convulsive status epilepticus: a meta-analysis[J].The Journal of Clinical Pediatrics,2021,39(10):782-787.
Authors:YANG Li  DONG Xianzhe  ZHANG Lan
Institution:1 .Department of Pharmacy, Xuanwu Hospital, Capital Medical University, Beijing 100053, China; 2.College of Pharmacy, Zunyi Medical University, Zunyi 563000, Guizhou, China
Abstract:
Keywords:levetiracetam  phenytoin  status epilepticus  meta-analysis  
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