不同抗血小板聚集治疗方案对服用非甾体抗炎药的类风湿关节炎合并急性脑梗死患者的疗效及预后比较

目的探讨不同抗血小板聚集治疗方案对服用非甾体抗炎药的类风湿关节炎合并急性脑梗死患者的疗效及预后。方法将85例服用非甾体抗炎药的类风湿关节炎合并急性脑梗死患者随机分为单抗组42例及双抗组43例。单抗组给予阿司匹林单药治疗,双抗组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗21 d后调整为阿司匹林单药口服。于入院时、第3 d、第14 d、第21 d采用NIHSS评估神经功能缺损程度,记录患者14 d内的不良反应,并于发病后3个月采用mRS进行转归评价。结果入院时及第3 d、第21 d单抗组与双抗组的NIHSS评分差异无统计学意义(均P0.05),第14 d时两组差异有统计学意义(P=0.022)。与入院时比较,单抗组与双抗组第3个月mRS评分均显著降低(均P=0.00)。入院时及第3个月单抗组与双抗组mRS评分差异无统计学意义(均P0.05)。单抗组胃肠道不适发生率显著低于双抗组(P=0.007),两组均无严重致死性不良反应。结论口服非甾体抗炎药的类风湿关节炎患者合并急性脑梗死时,单药抗血小板聚集治疗对其预后不产生不良影响,同时减少了不良反应。