| 摘 要： | 目的探讨急性脑卒中血管内机械取栓(EVT)治疗前低灌注强度比值(HIR)与梗死体积增长及预后的相关性。方法根据HIR将100例急性缺血性脑卒中患者分为侧支循环丰富组(HIR 0.4)及侧支循环不丰富组(HIR≥0.4)。分析HIR与梗死体积增长及预后的相关性,并采用ROC曲线分析HIR对卒中预后的预测价值。结果侧支循环丰富组治疗前DWI梗死体积、脑血流达峰时间(Tmax) 6 s体积、Tmax 10s体积、治疗后DWI梗死体积、梗死体积增长及3个月mRS评分明显低于侧支循环不丰富组,差异有统计学意义(t=5.255,P 0.001; t=3.267,P=0.002; t=5.076,P 0.001; t=6.241,P 0.001; t=6.263,P 0.001; t=6.640,P 0.001),余临床资料差异无统计学意义(均P 0.05)。Spearman相关分析显示,HIR与梗死体积(r=0.545,P 0.001)、3个月mRS评分(r=0.629,P 0.001)呈正相关。ROC分析显示,HIR预测卒中预后的曲线下面积为0.864(95%CI:0.788～0.939)。当HIR的最佳临界值为0.40时,预测卒中预后的敏感性和特异性分别为78.30%和83.30%。结论急性缺血性脑卒中患者EVT治疗前低HIR与较慢的梗死体积增长、较好的功能预后密切相关。HIR 0.4是预测卒中预后的最佳值。
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