超声联合胸部X线对甲状腺癌TNM分期的诊断价值

目的探讨超声联合胸部X线评估甲状腺癌TNM分期的临床应用价值。方法回顾性分析我院508例甲状腺癌患者的甲状腺、颈部淋巴结的常规超声和胸部X线检查资料,并对甲状腺结节进行术前临床TNM分期评估,以术后病理结果为金标准,比较术前超声联合胸部X线评估甲状腺癌TNM分期与术后病理结果的一致性及准确率。结果超声诊断甲状腺癌T1a、T1b、T2、T3a、T3b、T4b期的准确率分别为96.43%、83.33%、80.00%、45.00%、20.00%、1/1,总准确率为79.13%,与术后病理结果的一致性较好(Kappa=0.697,P=0.000)。超声诊断甲状腺癌N0、N1a、N1b、N1期的准确率分别为60.55%、33.33%、39.39%、53.57%,总准确率为54.53%,与术后病理结果的一致性差(Kappa=0.244,P=0.000)。超声联合胸部X线诊断甲状腺癌M0、M1期的准确率分别为99.60%、2/2,总准确率为99.61%,与术后病理结果的一致性较好(Kappa=0.665,P=0.000)。结论超声诊断甲状腺癌T、N分期的总准确率较高,联合胸部X线对甲状腺癌M分期的准确率最高,有助于临床治疗方案的选择及疗效评估。