| 摘 要： | 目的探讨低剂量低分子肝素钠联合醋酸泼尼松对原发性肾病综合征患儿血液高凝状态、肾功能及免疫球蛋白的影响。方法选取2017年6月—2020年6月收治的原发性肾病综合征患儿108例,根据治疗方法不同将其分为A组、B组和C组3组各36例。A组给予醋酸泼尼松治疗,B组给予低剂量低分子肝素钠联合醋酸泼尼松治疗,C组给予高剂量低分子肝素钠联合醋酸泼尼松治疗。观察比较3组治疗后1个月临床效果,治疗前及治疗后1个月凝血功能、肾功能和免疫球蛋白情况,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后1个月,临床有效率3组总体比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1个月,B组和C组D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)较治疗前降低,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前延长;A组D-D和FIB高于B组和C组,PT和APTT短于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1个月,肾功能指标3组均较治疗前降低,A组高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1个月,3组IgA和IgG均较治疗前升高,IgM均较治疗前降低;A组IgA和IgG低于B组和C组,IgM高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,3组总不良反应发生率总体比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量低分子肝素钠联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征患儿能够提高临床效果,改善血液高凝状态和肾功能,纠正免疫球蛋白紊乱,且安全性较高。
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