| 摘 要： | 目的 对比全腔镜Ivor-Lewis术和腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis术对食管癌根治术病人应激反应及胃肠功能的影响。方法 2017年1月～2019年4月收治的食管中下段癌根治术病人86例,根据手术方法分为两组,全腔镜组46例,行全腔镜Ivor-Lewis术;腔镜联合切口组40例,行腔镜联合上腹部小切口Ivor-Lewis手术。对比两组病人手术指标、并发症、应激指标及胃肠功能指标和预后。结果 全腔镜组术后住院时间及术后首次排气时间分别为(12. 2±2. 4)天和(2. 8±1. 2)天,腔镜联合切口组分别为(14. 6±2. 6)天、(3. 9±1. 4)天,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05),两组住院费用、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P0. 05)。全腔镜组并发症发生率(8. 7%)与腔镜联合切口组(12. 5%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。手术后全腔镜组丙二醛(MDA)为(7. 90±2. 26)μmol/L,腔镜联合切口组为(9. 29±2. 78)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。手术后全腔镜组超氧化物歧化酶(SOD)为(73. 62±7. 54) U/L,胃动素为(124. 11±11. 00) ng/L,胃泌素为(64. 22±6. 82) ng/L,腔镜联合切口组分别为(62. 97±6. 46) U/L、(100. 51±11. 78) ng/L和(51. 11±5. 59) ng/L,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组复发率(13. 9%比10. 8%)、转移率(9. 3%比8. 1%)及死亡率(4. 6%比2. 7%)比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 全腔镜Ivor-Lewis术具有恢复快、对胃肠功能及应激反应影响小的优点,近期效果显著。
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