高通量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、血管内皮损伤因子影响的相关性研究

目的 观察高通量血液透析（HF-HD）对尿毒症维持性血液透析（MHD）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、与血管内皮细胞损伤密切相关的两项因子血管性血友病因子（vWF）及可溶性细胞间黏附分子1（sVCAM-1）]的影响。方法 选取2017 年1 月～2018 年6 月在我院血透室签约的MHD 患者总共48 例，随机选取24 例患者，予每周行高通量的血液透析（HF-HD）治疗，为观察组；其余24 例患者，则予每周行普通的血液透析（HD）治疗，为对照组。记录两组患者的透析前（第1 次透析前）及透析后（透析治疗6 个月后）的相关指标：肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、血管性血友病因子（vWF）、可溶性细胞间黏附分子-1（sVCAM-1），并将透析前、后的指标进行比较。结果 透析前，两组患者血清TNF-α、hs-CRP、vWF、sVCAM-1水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；透析后，对照组各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组各项指标均较透析前降低（P＜0.05），且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。经Pearson 相关分析显示，MHD 患者血清TNF-α、hs-CRP 均与vWF、sVCAM-l 水平呈正相关（P＜0.05）。结论 高通量血液透析能更有效降低MHD 患者TNF-α、hs-CRP、vWF、sVCAM-1 浓度，能更有效减轻炎症反应，改善血管内皮细胞功能。