| 摘 要： | 目的 分析予以沙滩椅体位手术患者通气策略及血压调控对其脑氧饱和度（rSO2）和术后认知功能的影响。方法 选择2020 年1～7 月在本院行肩关节手术的患者120 例进行研究,按照随机数字表法分成A 组（FiO2 0.4 与PETCO2 30～35 mmHg）、B 组（FiO2 1.0 与PETCO2 30～35 mmHg）、C 组（FiO2 1.0 与PETCO2 40～45 mmHg）及D 组（FiO2 0.4 与PETCO2 40～45 mmHg）,每组各30 例,均采取通气策略和血压调控,比较四组不同时间点的rSO2 水平、平均动脉压（MAP）与患者术前、术后的认知功能评分、视觉模拟疼痛评分（VAS）及各组恶心呕吐例数。结果 四组患者T2 的rSO2 水平及MAP 低于T1,T3、T4 及T5 时B 组rSO2 高于A 组、C 组rSO2 高于D 组,C 组rSO2 高于B组、D 组rSO2 高于A 组,差异有统计学意义（P＜0.05）,T6 时rSO2 水平及MAP 明显高于T5,差异有统计学意义（P＜0.05）,但各组间MAP 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;四组术前、术后MMSE 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;四组术后24 h VAS 评分和恶心呕吐例数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 沙滩椅体位手术采取吸入低氧浓度及较高呼气末二氧化碳联合血压调控,能维持良好的脑部灌注,提供较好的手术视野,同时不会影响患者术后认知功能,安全可靠,值得临床推广。
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