左旋布比卡因复合右美托咪定骶管阻滞用于小儿术后镇痛的效果与不良反应研究

目的 探讨左旋布比卡因复合右美托咪定骶管阻滞用于小儿术后镇痛效果及对不良反应的影响。方法 选择2018年8月～2019年8月我院收治的86例下腹部和下肢手术患儿作为观察对象，将患儿随机分为对照组和观察组，每组各43例，对照组患儿选择0.25%的左旋布比卡因（注药容积1.00 mL/kg）注射行骶管阻滞，观察组患儿在对照组患儿的基础上加用右美托咪定（注药容积2.00 μg/kg），观察两组患儿术后4、8、12、24 h的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、镇痛、镇静评分和不良反应发生率。结果 术后4、8、12 h观察组患者MAP及HR均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），术后24 h两组患者MAP及HR比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者MAP及HR术后无明显变化（P＞0.05），与对照组比较明显更稳定；术后4、8、12 h观察组患者FLACC评分明显低于对照组，Ramsay评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），术后24 h两组患者FLACC及Ramsay评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患儿术后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 左旋布比卡因复合右美托咪定骶管阻滞用于小儿术后镇痛，效果明显优于单独使用左旋布比卡因，能够有效维持患儿循环系统的稳定，且不增加患儿不良反应发生率，具有较高的安全性。

Researches on the efficacy of levobupivacaine combined with dexmedetomidine for caudal block in children for postoperative analgesia and their adverse reactions