左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血状况、T淋巴细胞亚群和微炎症状态的影响

目的 探讨左卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者贫血状况、T 淋巴细胞亚群和微炎症状态的影响。方法 选择2015 年1 月～2018 年12 月接受MHD 治疗的慢性肾功能衰竭患者80 例，随机分为两组，各40 例。两组均给予血液透析，观察组予以左卡尼汀针1.0 g 加生理盐水2 0mL，对照组予以等量生理盐水，分别于每次透析结束时从透析通路静脉端推注。两组连用3 个月。观察两组治疗前后贫血状况、T 淋巴细胞亚群和微炎症指标变化。结果治疗3 个月后，观察组Hb 和Hct 水平较前明显上升（P＜0.05），而对照组变化不明显（P＞0.05）。治疗后观察组Hb和Hct 水平高于对照组（P＜0.05）；同时观察组CD4＋和CD4＋/CD8＋比值较前明显上升，CD8＋较前明显下降（P＜0.05），而对照组变化不明显（P＞0.05）。治疗后观察组CD4＋和CD4＋/CD8＋高于对照组，CD8＋低于对照组（P＜0.05）；同时观察组血清hs-CRP、IL-6 和TNF-α 较前明显下降（P＜0.05），而对照组变化不明显（P＞0.05）。治疗后观察组血清hs-CRP、IL-6 和TNF-α 水平低于对照组（P＜0.05）。结论 左卡尼汀不仅可提高Hb 和Hct 水平，改善MHD 患者贫血状态，而且可纠正T 细胞亚群紊乱及控制微炎症状态，增强细胞免疫功能。

Effect of L-carnitine on anemia,T lymphocyte subsets and microinflammation in maintenance hemodialysis patients