| 摘 要： | 目的:目前,关于膀胱内灌注表柔比星(epirubicin, EPI)预防非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer, NMIBC)复发的最佳时长仍不清楚,为了了解长期和短期膀胱内灌注EPI治疗NMIBC患者疗效的差别,我们对已发表的临床随机试验结果进行了Meta分析和系统评价。方法:对PubMed、Web of Science, Cochrane图书馆和Embase数据库进行了搜索,以筛查有关长期与短期膀胱内EPI灌注治疗NMIBC的疗效的研究。纳入分析的仅为随机对照试验(RCT),试验应包含长期灌注和短期灌注2个分组。结果:11项RCT符合该系统评价的条件。Meta分析显示长期EPI膀胱内灌注和短期之间预防肿瘤复发RR=1.03,95%CI(0.95～1.32),P=0.44]、进展RR=1.03,95%CI(0.75～1.41),P=0.86]及延长患者生存RR=1.00,95%CI(0.85～1.15),P=0.96]没有显著差异,而且短期EPI灌注相比长期EPI灌注更具安全性,并发症发生率更低RR=1.55,95%CI(1.05～2.28),P=0.03]。结论:我们的Meta分析显示,与短期EPI膀胱内灌注相比,长期EPI灌注并没有显示出独特的优势,即短期EPI膀胱内灌注后减少膀胱癌复发和进展的作用与长期相当,而且发生肉眼血尿、排尿痛等副作用的频率较低,程度较轻,在安全性方面更值得信赖。因此目前进行短期EPI膀胱内灌注治疗即可,不过未来应该进行大型的前瞻性研究进一步明确EPI灌注的最佳治疗方案。
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