胸膜活检术联合胸水结核T淋巴细胞斑点试验对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨闭式胸膜活检术联合胸水结核T淋巴细胞斑点试验(T-SP0T.TB)对结核性胸腔积液的临床诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至6月广州市胸科医院疑似结核性胸腔积液患者178例,最终确诊为结核性胸腔积液患者131例,非结核性胸腔积液患者47例。计算各种检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用受试者工作曲线评估其诊断效能。结果本研究中,闭式胸膜活检术诊断结核性胸腔积液的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为62.59%、100.00%、100.00%、48.95%;胸水TB-SOPT.TB分别为83.97%、80.85%、92.97%、76.00%;二者联合诊断则分别为97.71%、80.85%、93.43%、92.68%。胸膜活检术、胸水TB-SOPT.TB、联合组的ROC曲线下面积分别为0.813(95%CI,0.753~0.873)、0.858(95%CI,0.787~0.930)、0.889(95%CI,0.820~0.958),联合组的诊断效能高于胸膜活检组及胸水TB-SOPT.TB组。结论闭式胸膜活检术联合胸水结核T淋巴细胞斑点试验有助于提高结核性胸腔积液的诊断效能,为临床提供便捷、精准、规范的临床诊断路径。